Accesos Vasculares

Un acceso vascular adecuado puede marcar la diferencia en tu tratamiento renal. , fístula, catéter o injerto: elegimos contigo la mejor vía para cuidar tu salud.

Evaluación inicial con el especialista:

Historia clínica enfocada: Revisamos si ya cuentas con algún acceso vascular (fístula, injerto, catéter), cuándo fue colocado, cuántas veces ha fallado, y si ha habido infecciones, sangrados o trombosis. También valoramos si es tu primera vez o si vienes de otro centro.
Exploración física del acceso: evaluamos la fístula con inspección directa y palpación: escuchamos el “soplo” (bruit), verificamos el flujo, buscamos hematomas, infecciones o signos de trombosis. En el caso del catéter, revisamos el punto de inserción, la fijación, integridad y limpieza del sitio.
Evaluación anatómica y vascular previa: Determinamos si tus vasos sanguíneos son aptos para una nueva fístula o injerto. Esto es especialmente importante si ya hubo múltiples intentos fallidos. En pacientes nuevos, valoramos brazo dominante, historial de cirugías o colocación de marcapasos.
Condiciones clínicas del paciente: se valora si tienes insuficiencia cardiaca, diabetes, obesidad o trastornos de la coagulación que puedan afectar la elección del tipo de acceso y su durabilidad.

🖥 Laboratorio prequirúrgico o preacceso

Incluye pruebas de coagulación, hemoglobina, electrolitos y glucosa. Fundamental antes de colocar o usar cualquier tipo de acceso.

✔️ Verifica que estés en condiciones clínicas seguras
✔️ Reduce riesgo de sangrado durante procedimientos
✔️ Detecta anemia o alteraciones que puedan retrasar la colocación
✔️ Es obligatorio antes de cirugía ambulatoria
✔️ Guía al equipo quirúrgico en su preparación
✔️ Permite correcciones previas para evitar complicaciones

Eco-Doppler de vasos del brazo

Estudio no invasivo que permite visualizar el grosor, flujo y viabilidad de arterias y venas antes de colocar una fístula o injerto.

✔️ Detecta si hay trombosis, estenosis o venas colapsadas
✔️ Evalúa el flujo arterial y el calibre venoso
✔️ Evita cirugías fallidas
✔️ Ayuda a seleccionar el brazo y zona ideales
✔️ Reduce complicaciones postoperatorias
✔️ Guía planificación quirúrgica precisa

Radiografía de tórax o fluoroscopía (en caso de catéter)

Utilizadas para verificar la posición adecuada del catéter y detectar desplazamientos o complicaciones.

✔️ Asegura que el catéter esté en la vena cava superior
✔️ Detecta infecciones, trombosis o migración del catéter
✔️ Útil ante signos de falla en el flujo
✔️ Forma parte del protocolo post colocación
✔️ Evalúa coexistencia de otras líneas o dispositivos